想上大号又拉不出来即有便意、大便难以排出，但又堵得难受，这种情况可能是饮食因素、药物因素、痔疮、溃疡性直肠炎等因素引起。当患者出现此症状后，建议及时查明病因，进行针对性的治疗。
1、饮食因素：由于平时饮水量较少导致大便干结，或不喜欢吃蔬菜导致纤维素摄入量减少，可引起便秘的表现。建议多饮水，增加大便含水量，日常可多吃苹果、梨、香蕉等水果，以及富含纤维素的蔬菜，比如西兰花、胡萝卜等。同时可适当运动，顺时针按揉腹部帮助肠道蠕动，促进排便；
2、药物因素：当长期服用头孢克肟胶囊、硫酸阿托品片药物时，可能会出现不良反应，减慢肠蠕动，引起有便意但排便困难的情况。建议患者可在医生指导下更换药物，或减少药物剂量，以缓解此种现象出现；
3、痔疮：痔疮患者排便时出现疼痛，导致不愿意排便，时间长了后可出现存在便意、但不排出的情况。患者应及时改变生活习惯，避免久坐或久站，可遵医嘱进行温水坐浴，并在专业医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸等药物进行治疗，还可使用注射硬化剂、胶圈套扎疗法、痔疮切除术等方式治疗痔疮；
4、溃疡性直肠炎：由于饮食习惯不佳导致细菌感染，从而可能导致肠黏膜出现损伤引起炎症，在炎症因子的不断刺激下，可能会造成直肠下段黏膜充血水肿，肠道功能紊乱，从而导致患者出现有便意，但大便不易排出的情况。患者应清淡饮食，注意腹部保暖，同时可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，同时可适当补充双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊来调理肠道菌群。
此外，还可能与肠梗阻或肿瘤等因素有关。若直肠内出现肿瘤时，随着疾病进一步发展，可造成肠道狭窄或堵塞，从而可能导致患者出现有便意、排便较困难的情况，还可伴有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等表现。通常情况下，当患者出现直肠肿瘤时应及时进行手术切除治疗，在手术后采用放疗、化疗或靶向药物治疗等方法进行联合治疗。